今天上午,石門二路街道社區(qū)事務辦理中心,市民前來辦理各項事務,今后,市民辦理醫(yī)保費報銷不用跑到這里,在家在線即可完成(唐聞佳 拍攝)
辦一件事,最多就跑一次,甚至可以“零跑動”……大數(shù)據(jù)賦能惠民,在上海有了新應用,醫(yī)療費報銷“一件事”服務上線了。
根據(jù)2020年上海市深化“一網(wǎng)通辦”改革工作要求,著力打造14個“一件事”集成服務,由上海市醫(yī)保局牽頭,會同市民政局、市退役軍人事務局等部門,市大數(shù)據(jù)中心全力支持配合,扎實有序推進醫(yī)療費報銷“一件事”,目前已完成相關開發(fā)測試工作,作為本市14件事中率先上線試運行的“一件事”,醫(yī)療費報銷“一件事”服務于6月12日在“一網(wǎng)通辦”總門戶“一件事一次辦”專欄正式發(fā)布。
6月16日上午,記者在石門二路街道社區(qū)事務辦理中心,顧女士聽說有醫(yī)療費報銷“一件事”服務,趕緊來打聽操作流程,“此前,常常需要給家里老人辦理醫(yī)藥費報銷,每次來窗口辦理總需要請假,還有路上的時間、交通費,有了這個新服務,會方便很多。”
陳先生已經(jīng)是醫(yī)療費報銷“一件事”服務的嘗鮮者,通過登錄上海市“一網(wǎng)通辦”平臺的“一件事一次辦”專欄,他已經(jīng)替家中老人辦理了醫(yī)療費報銷,如今就坐等14個工作日后報銷款打到自己提交的銀行賬戶里。
醫(yī)療費報銷“一件事”上線后,基本醫(yī)保費用報銷結(jié)算,辦理門診大病事項登記,醫(yī)療救助對象經(jīng)基本醫(yī)保費用報銷后的救助金給付,一至六級殘疾軍人醫(yī)療費用報銷,低保、低收入、特困對象信息查詢,享受國家撫恤補助的優(yōu)撫對象信息查詢等相關事項可以實現(xiàn)“一件事一次辦”,讓數(shù)據(jù)多跑路,群眾少跑腿,讓群眾和企業(yè)有更多獲得感。
上海市醫(yī)保事務管理中心主任周驥介紹,醫(yī)療費報銷“一件事”以高效辦成“一件事”為目標,是將醫(yī)保、民政、退役軍人等部門辦理的“單個事項”集成為群眾視角的“一件事”,經(jīng)過本市醫(yī)保部門與市大數(shù)據(jù)中心、民政、退役軍人部門共同努力,通過信息系統(tǒng)改造升級,實施業(yè)務流程的革命性再造,全面提升了群眾辦事的便捷度、體驗度和滿意度。
為方便群眾辦事,達成數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿的目標,醫(yī)療費報銷“一件事”在辦理流程上實現(xiàn)了“三個一”。
一是“一表申請”
以往申請人往返各部門辦理相關事項時,需要重復填報個人信息,增加了辦事時間,降低了辦事效率。醫(yī)療費報銷“一件事”簡化了申請流程,精簡填表項目。按照數(shù)據(jù)共享、大幅精簡的原則,申請人只需填寫一次表格,即可完成辦理相關事項需要填報的信息。辦理相關事項可通過數(shù)據(jù)共享方式獲取的數(shù)據(jù)信息,無需個人再次填報申請。
二是“一口受理”
醫(yī)療費報銷“一件事”實現(xiàn)之前,參保人辦理相關事項,需分別至各部門經(jīng)辦服務大廳辦理,造成辦事人員“多跑路”的困擾。醫(yī)療費報銷“一件事”上線后,采用一次申請、一口受理的經(jīng)辦模式,無論是通過線上還是線下申請,申請人即可同步完成醫(yī)療費報銷、醫(yī)療救助對象經(jīng)基本醫(yī)保費用報銷后的救助金給付等相關辦理事項的業(yè)務受理環(huán)節(jié)。
三是“一體反饋”
參保人通過線上平臺申報辦理醫(yī)療費報銷“一件事”的,可實時在線查詢各項業(yè)務的辦理進度及辦理結(jié)果,實現(xiàn)一體反饋、一口查詢。
“三個一”的成功實現(xiàn),是以本市“一網(wǎng)通辦”平臺及本市醫(yī)保信息系統(tǒng)等相關業(yè)務部門信息化系統(tǒng)互聯(lián)互通為基礎的。通過整合辦事入口,實現(xiàn)全程網(wǎng)辦,協(xié)同經(jīng)辦,大大縮減了辦理時限,使醫(yī)療費報銷“一件事”涉及事項的辦理環(huán)節(jié)從原來的4個減少到1個,盡最大努力減少群眾跑動次數(shù),積極爭取實現(xiàn)“零跑動”。
上海市大數(shù)據(jù)中心應用開發(fā)部部長貝聿運介紹,基本醫(yī)保費用報銷結(jié)算依托“一網(wǎng)通辦”的統(tǒng)一物流體系傳遞報銷資料,使群眾辦理醫(yī)療費報銷可以實現(xiàn)“最多跑一次”甚至“零跑動”,該項便民舉措預計每年惠及申請報銷群眾30萬人次,特別是因養(yǎng)老、單位派駐等長期居住在除長三角地區(qū)以外的其他外省市的本市參保人員,可以實現(xiàn)線上辦理、快遞上門,免去長途奔波、舟車勞頓之苦。
此外,借助這項服務,辦理門診大病事項登記實現(xiàn)減少申報材料3項,通過定點醫(yī)療機構(gòu)直接上傳,有效增加醫(yī)療機構(gòu)便民服務渠道,使群眾辦理大病登記實現(xiàn)“無感登記”,該項便民舉措預計惠及每年辦理群眾56萬人次;醫(yī)療救助對象經(jīng)基本醫(yī)保費用報銷后的救助金給付將實現(xiàn)“無縫銜接”,在辦理基本醫(yī)保費用報銷結(jié)算后,對醫(yī)療救助對象自動給予醫(yī)療救助,預計將惠及群眾30萬人。